داء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما مرضان ينجمان عن لدغات القُراد. ويُطلق عليهما أيضًا اسم الأمراض المنقولة بالقُراد. وهما يسببان أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا، مثل الحُمّى وآلام العضلات والصداع. وتظهر الأعراض عادةً في غضون 14 يومًا من لدغة القُرادة.

يمكن أن يؤدي العلاج السريع بالمضاد الحيوي المناسب إلى تحسين الأعراض في غضون أيام قليلة. أما في حال عدم العلاج، فقد يُسبب داء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما مضاعفات خطيرة أو مهددة للحياة.

أفضل طريقة للوقاية من هذه العَدوى تجنّب لدغات القُراد. استخدم مادة لطرد القُراد تُعرف باسم طارد القُراد. افحص جسمك بالكامل بعد العودة من الخارج، واحرص على إزالة القُراد بالطريقة الصحيحة.

تتشابه أعراض داء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما في أغلب الأحيان. لكن قد تكون أعراض داء الإيرليخيات أشد خطورة. وتتضمن الأعراض، التي تختلف من مصاب إلى آخر، ما يلي:

• الحُمّى.
• القشعريرة.
• الصداع.
• آلام العضلات.
• الشعور بالتعب.
• آلام المفاصل.
• اضطراب في المعدة.
• القيء.
• البراز الليّن.
• فقدان الشهية.

توجد أعراض أخرى مرتبطة بداء الإيرليخيات ولكنها لا تظهر مع عَدوى الأنابلازما إلا في حالات نادرة، منها ما يلي:

• التشوش أو تغير الحالة الذهنية.
• الطفح الجلدي.

قد يصاب بعض الناس بالعَدوى دون ظهور أي أعراض.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك أي أعراض مرَضية بعد لدغة قُرادة أو بعد الوجود بالقرب من القُراد، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية. قد يستغرق ظهور الأعراض مدة تصل إلى 14 يومًا.

تُسبب أنواع مختلفة من البكتيريا داء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما. تُسبب بكتيريا الإيرليخية التشافينية داء الإيرليخيات. يُعد قُراد لون ستار الناقل الرئيسي لهذه البكتيريا.

تعيش قُرادة لون ستار في الولايات الجنوبية الوسطى، والجنوبية الشرقية، والولايات الساحلية الشرقية في الولايات المتحدة. ويُعد القُراد ذو الأرجل السوداء، الذي يُسمى أيضًا قُراد الغزلان، من النواقل الأقل شيوعًا.

تُسبب بكتيريا أنابلازما فاجوسيتوفيلم عَدوى الأنابلازما. ينقل قُراد الغزلان هذه البكتيريا. تعيش هذه القُرادة في مناطق الغرب الأوسط الشمالي، والولايات الشمالية الشرقية، ووسط كندا. ينقل القُراد الغربي ذو الأرجل السوداء في الولايات الساحلية الغربية وأنواع القُراد الأخرى في أوروبا وآسيا هذه البكتيريا أيضًا.

لدغات القرادة والعدوى

يتغذى القُراد على الدم. يلتصق القُراد بالعائل ويتغذى عليه حتى ينتفخ ويزداد حجمه إلى أضعاف حجمه الأصلي. يمكن أن يلتقط القُراد البكتيريا من عائل، مثل الغزال، ثم ينقلها إلى عائل آخر مثل الإنسان. ويمكن أن تنتقل البكتيريا من القُرادة إلى العائل خلال 24 ساعة تقريبًا بعد أن تبدأ القُرادة في التغذية.

طرق أخرى لانتشار البكتيريا

يمكن للبكتيريا المسببة لداء الإيرليخيات أو عَدوى الأنابلازما أن تنتقل أيضًا عبر دم المتبرّعين أو أعضائهم، أو من الحامل إلى جنينها، أو من خلال ملامسة حيوان مصاب تم ذبحه.

عامل الخطورة الرئيسي المرتبط بالتعرض للدغات القُراد المسببة لداء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما هو قضاء الوقت في المناطق العشبية أو ذات الكثافة الشجرية التي يعيش فيها القُراد. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد خطورة التعرض للدغة القُرادة ما يلي:

• الخروج إلى الأماكن المفتوحة في شهور فصل الربيع أو الصيف الدافئة.
• ممارسة أعمال البستنة، أو التخييم، أو المشي لمسافات طويلة، أو لعب الغولف، أو الصيد في المناطق العشبية.
• عدم ارتداء الملابس التي تغطي الجلد بالكامل أثناء وجودك في المناطق التي ينتشر فيها القُراد.
• اقتناء حيوان أليف مصاب بالقُراد.

من دون علاج سريع، قد يُسبب داء الإيرليخيات وعَدوى الأنابلازما آثارًا خطيرة. علمًا بأن الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف مُعرّضون بشكل أكبر لخطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة تهدد الحياة.

تشمل مضاعفات العَدوى غير المعالَجة ما يلي:

• الفشل الكلوي.
• فشل الرئة.
• فشل القلب.
• تضرر الجهاز العصبي المركزي.
• نوبات صرع.
• غيبوبة.
• عَدوى خطيرة أخرى.

أفضل طريقة للوقاية من داء الإيرليخيات أو عَدوى الأنابلازما هي تجنّب لدغات القُراد. إذا كنت تخطط للعمل أو اللعب في منطقة يُحتمل وجود القُراد فيها، فاتبع هذه النصائح لحماية نفسك.

استخدم مواد طاردة للقُراد

• رشّ ملابس الخروج والأحذية والخيمة ومعدات التخييم الأخرى بمنتج طارد للحشرات يحتوي على البيرمثرين بتركيز 0.5%. أو اشترِ معدات وملابس معالَجة بالبيرميثرين.
• استخدم طاردًا للحشرات مسجّلاً في وكالة حماية البيئة الأمريكية على كل الجلد المكشوف، باستثناء وجهك. وتشمل المواد الطاردة المسجلّة تلك التي تحتوي على ثنائي إيثيل تولواميد (ديت - DEET)، أو بيكاريدين، أو IR3535، أو زيت ليمون الأوكالبتوس (OLE)، أو بارا مينثان ديول (PMD)، أو أونديكانون-2 (ميثيل نونيلكيتون).
• لا تستخدم المنتجات التي تحتوي على مركبات زيت ليمون الأوكالبتوس أو بارا مينثان ديول مع الأطفال دون عمر ثلاث سنوات.

ارتداء الملابس الواقية

• ارتدِ ملابس فاتحة اللون لتتمكن من رؤية القُراد بسهولة قبل اللدغ.
• ولا ترتدِ الأحذية المفتوحة عند الأصابع أو الصنادل.
• ارتدِ قمصانًا طويلة الأكمام وأدخلها في بنطلون طويل يمكن إدخاله في الجوارب.

ابحث عن القُراد

• استحم في أسرع وقت ممكن لغسل أي قُراد غير ملتصق وابحث عن أي قُراد ملتصق.
• استخدم مرآة لفحص جسمك كاملاً. تحقق من الإبطين والشعر ومنبت الشعر والأذنين ومنطقة الوسط وبين الساقين وخلف الركبتين وداخل السرة.
• تحقق من أمتعتك. ضع ملابسك وأمتعتك في مجفف ساخن لمدة عشر دقائق على الأقل لقتل القُراد. استخدم الماء الساخن لغسيل أي شيء يحتاج للغسل.

إرشادات أخرى

• افحص الحيوانات الأليفة يوميًا بحثًا عن القُراد إذا كانت تقضي وقتًا في الهواء الطلق.
• احرص قدر الإمكان على البقاء في الطرق الخالية داخل المناطق الحرجية أو العشبية.

يصعب تشخيص حالات العَدوى الناتجة عن لدغات القُراد، مثل داء الإيرليخيات أو داء أنابلازموسيس، بالاعتماد على الأعراض فقط لأن الأعراض تتشابه مع أعراض الحالات الشائعة الأخرى. لذا، أخبر اختصاصي الرعاية الصحية عن لدغات القُراد التي تعرضت لها أو إذا كنت قد تواجدت بالقرب من القُراد.

يُجري اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا فحصًا بدنيًا ويطلب إجراء اختبارات الدم. وقد تحتاج إلى إجراء أكثر من اختبار دم واحد.

يُعالَج داء الإيرليخيات أو عَدوى الأنابلازما باستخدام المضاد الحيوي دوكسيسيكلين (Acticlate و Doryx وغيرهما). يمكنك بدء العلاج قبل تأكيد التشخيص. ويتعافى بعض الأشخاص الذين لديهم أعراض خفيفة من دون علاج.

قد تتناول الدواء لمدة 7 إلى 10 أيام على الأقل. أو يمكنك الاستمرار في تناوله لمدة 3 إلى 5 أيام بعد زوال الحُمّى وتحسن مؤشرات العَدوى الأخرى. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد تحتاج إلى علاج بالمضاد الحيوي لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع.

إذا كنتِ حاملاً أو لديكِ حساسية تجاه الدوكسيسيكلين، فقد يصف لكِ اختصاصي الرعاية الصحية الريفامبين (Rifadin و Rimactane).

إذا وجدت قُرادة على جسمك، فأزلها بأسرع ما يمكن. واتبع الخطوات التالية:

• لا تحاول إخراج القُرادة بالقوة. وتجنب وضع هُلام النفط (الفازلين) أو طلاء الأظافر أو الكحول الطبي أو عود ثقاب ساخن على القُرادة.
• استخدم الملقط. استخدم ملقطًا برأس دقيق لإمساك القُرادة بإحكام بالقرب من منطقة الرأس أو الفم، وبالقرب من الجلد قدر الإمكان.
• أزل القُرادة. اسحب جسم القُرادة بعيدًا عن جلدك بهدوء وبطء من دون اهتزاز أو التواء. وإذا تبقت أجزاء من فَمِها، فأزلها بملقط نظيف.
• اقتل القُرادة. ضعها في الكحول. ولا تسحقها. تخلص من القُرادة الميتة في المرحاض أو لفها بشريط لاصق قبل رميها في سلة المهملات.
• نظف المكان. استخدم الصابون والماء، أو الكحول الطبي، أو معقم اليدين لتنظيف يديك بعد لمس القُرادة. نظف المنطقة المحيطة بلدغة القُرادة.

مراقبة موضع اللدغة

غالبًا يظهر نتوء صغير في موضع لدغة القُرادة. ويكون شبيهًا بالنتوء الناتج عن لدغة بعوضة. وغالبًا يختفي في غضون أيام قليلة. لكن إذا كان يزعجك أو ظهرت عليك أعراض قد تُشير إلى الإصابة بعَدوى، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية.

ستبدأ غالبًا بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. وإذا كانت الأعراض شديدة، فقد تحتاج إلى زيارة قسم الطوارئ. بعد ذلك قد تُحال إلى طبيب متخصص في الأمراض المُعدية.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لعَدوى ناتجة عن لدغة قُرادة، فأخبر اختصاصي الرعاية الصحية بوقت تعرّضك لهذه اللدغة ومكانها. وإذا أزلت القُرادة التي لدغتك وكنت محتفظًا بها، فأحضرها معك إلى الموعد الطبي.

جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي لديك ووقت بداية ظهورها.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
• أي حساسية لديك تجاه الأدوية أو أي شيء آخر.